Основні аспекти травматичних пошкоджень очей в умовах війни

Ушкодження органа зору досі залишаються однією з основних причин
сліпоти й професійної інвалідності.
Збереження очей і зору військовослужбовців — надзвичайно важливе
завдання.
Хоча ділянка очей невелика і не перевищує 0,1% загальної поверхні тіла
людини, незважаючи на добру захищеність очного яблука кістковими стінками
орбіти та придатками ока, його ушкодження становлять 5—10% від загальної
кількості всіх травмувань у мирний час і близько 6% — у воєнний.
Бойові ураження очей характеризуються значними ушкодженнями тканин
ока та очної ямки, множинним проникненням осколків (нерідко амагнітних),
частим поєднанням із травмами обличчя та інших частин тіла.
Якщо виникла підозра стосовно проникного ушкодження очного яблука,
слід захистити око стерильною пов’язкою з рамкою, що прилягає до країв
очної ямки, не дотикаючи повік.
Діагностування важких ушкоджень ока за критеріями:

  • Поєднані ушкодження.
    Осколкове поранення обличчя напряму пов’язане з ризиком проникнення
    сторонніх тіл всередину очного яблука.
    Розрив повіки часто поєднується з більш небезпечними проникаючими
    пораненнями. Тому розкрийте повіки і переконайтеся, чи нема травми очного
    яблука.
  • Зір.
    Використайте друкований шрифт, медичні етикетки, рахування пальців або
    будь що інше для польової оцінки гостроти зору.
    Порівняйте гостроту зору ушкодженого ока і неушкодженого.
    Значне погіршення гостроти зору — важлива ознака важкої травми ока.
  • Ушкодження структур очного яблука.
    Виразні розриви на рогівці або склері.
    Субкон’юнктивальні крововиливи можуть маскувати проникне ушкодження
    очного яблука.
    Темна тканина судинної оболонки на поверхні очного яблука свідчить про його
    проникне ушкодження.
    Найбільш вірогідною ознакою важкої травми є стороннє тіло, яке проникло
    всередину очного яблука.
    Кров в передній камері ока (гіфема) вказує на важкий забій очного яблука або
    його проникне ушкодження.
  • Проптоз (екзофтальм) — може свідчити про ретробульбарну кровотечу і
    загрозливий стан органа зору.
  • Зіниці.
    Викривлення зіниці може бути пов’язане з проникним ушкодженням очного
    яблука.
  • Рухомість.
    Обмеженість рухів одного ока може бути спричинена його проникним
    ушкодженням.
    Іншими чинниками, що призводять до обмеження рухомості, можуть бути
    ушкодження м’язів ока, переломи стінок очної ямки і очноямкові кровотечі.
    Що робити у разі пошкодження очей?
    1.Переконатися у відсутності небезпеки.
  1. Провести огляд постраждалого, визначити наявність свідомості та дихання.
  2. Викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги.
  3. Допомогти постраждалому зайняти найбільш зручне положення.
  4. Якщо в очі потрапили дрібні сторонні тіла, наприклад бруд, пісок, дерев’яні,
    металеві стружки, постраждалий може відчувати сильний біль і не в змозі відкрити очі,
    в такому випадку:
    • попросити постраждалого покліпати;
    • обережно промити око теплою проточною водою;
    • прикрити око чистою, стерильною серветкою, яку закріпити лейкопластиром.
  5. За наявності стороннього предмета:
    • не видаляти сторонній предмет;
    • накласти чисту стерильну серветку на око навколо предмета, закріпити
    лейкопластиром;
    • накладати пов’язку одночасно на два ока.
  6. Якщо в очі потрапили хімічні розчини, промивати очі теплою проточною
    водою до приїзду швидкої.
  7. Якщо з очного яблука витікає рідина, не промивати та не накладати пов’язки,
    не тиснути на очі з метою зупинки кровотечі.
    Лікар Центру сучасної офтальмології
    Грижак Наталія Петрівна