«Інсульт ока» — це неофіційна, але широко вживана назва такого небезпечного стану, як емболія (оклюзія) судин сітківки ока. Захворювання виникає внаслідок раптового порушення кровопостачання сітківки, що призводить до швидкої та часто безболісної втрати зору. Цей стан є офтальмологічною невідкладною ситуацією і потребує негайної медичної допомоги.
Що таке емболія та як вона пов’язана з «інсультом ока»
Емболія судин — це гостре порушення кровообігу, спричинене закупоркою артерії або вени емболом. Емболом може бути:
- тромб (згусток крові);
- холестеринові бляшки;
- жирові частинки;
- повітря.
Якщо ембол перекриває судини головного мозку, виникає ішемічний інсульт.
Якщо ж уражаються судини сітківки, розвивається емболія судин ока, або так званий інсульт ока.
Основні форми оклюзії судин сітківки
Найчастіше зустрічаються такі варіанти:
- Оклюзія центральної артерії сітківки (ОЦАС) — призводить до майже повної раптової втрати зору.
- Оклюзія гілки центральної артерії сітківки — викликає часткову втрату зору або випадіння окремих полів.
- Оклюзія вен сітківки — супроводжується набряком, крововиливами та поступовим зниженням зору.
Симптоми «інсульту ока»
Клінічні прояви виникають раптово і зазвичай без больових відчуттів:
- раптова втрата зору (повна або часткова);
- відсутність болю в оці;
- звуження або випадіння полів зору;
- поява «сліпих плям» перед очима;
- викривлення прямих ліній;
- різке зниження чіткості зору.
⚠️ Важливо: навіть короткочасна втрата зору є приводом для негайного звернення до лікаря.
Наслідки емболії судин ока
Сітківка — це світлочутлива тканина, що надзвичайно чутлива до нестачі кисню. При припиненні кровопостачання вона практично миттєво втрачає свою функцію.
Можливі наслідки:
- набряк та блідість сітківки в зоні ішемії;
- незворотне пошкодження клітин сітківки;
- стійка або повна сліпота;
- розвиток вторинних ускладнень:
- глаукоми;
- відшарування сітківки;
- помутніння скловидного тіла.
Без надання допомоги у перші години ризик втрати зору різко зростає.
Екстрена медична допомога при «інсульті ока»
Критичний час для лікування — перші 90 хвилин після розвитку оклюзії.
Основні заходи екстреної допомоги:
- негайне зниження внутрішньоочного тиску;
- спроба виведення емболу з ураженої судини;
- медикаментозна терапія для покращення кровообігу.
У частини пацієнтів можливе часткове відновлення зору, однак у більшості випадків втрата зору є стійкою.
Які обстеження необхідні
Оскільки «інсульт ока» часто є маркером системних судинних порушень, пацієнту необхідне комплексне обстеження:
- МРТ головного мозку;
- доплерографія сонних артерій;
- ехокардіографія;
- лабораторні дослідження крові.
За даними клінічних спостережень, до 33% пацієнтів з оклюзією гілок артерії сітківки та до 76% з оклюзією центральної артерії мають ознаки безсимптомного інсульту мозку.
Хто входить до групи ризику
Підвищений ризик розвитку емболії судин ока мають:
- вагітні жінки з цукровим діабетом;
- люди похилого віку;
- пацієнти з артеріальною гіпертензією;
- особи зі шкідливими звичками;
- пацієнти після травм, оперативних втручань або отруєнь;
- люди з порушеннями згортання крові.
Висновок
«Інсульт ока» — це надзвичайно небезпечний стан, який може призвести до незворотної втрати зору та свідчить про серйозні порушення судинної системи організму. Рання діагностика та негайне звернення до офтальмолога є вирішальними для збереження зору та життя пацієнта.